Осложнения беременности

осложнения при беременностиДля установления диагноза важно наличие трех признаков преэклампсии: повышенного АД, протеинурии и отеков:

— При тяжелом течении заболевания гипертензия и протеинурия часто выражены умеренно.

— Преэклампсия может проявиться только тяжелой внутриутробной задержкой формирования плода.

 

 

HELLP-синдром (гемолитическая анемия, завышенный уровень печеночных ферментов и тромбоцитопения), который может быть частью преэклампсии, часто наблюдается и при отсутствии протеинурии и нормальном АД.

— Часто эклампсия развивается без предварительно зарегистрированных эпизодов повышения АД.

— Другие дополнительные маркеры преэклампсии, такие как завышенный уровень мочевой кислоты (при тяжелой преэклампсии ее уровень может быть в пределах нормы) и гематокрита, редко помогают подтвердить диагноз, если гипертензия и протеинурия уже имеются. Также при диагностике используется допплеровское исследование. Именно раннее выявление беременности повышенного риска может быть осуществлено с помощью допплеровского исследования маткоплацентарного кровообращения:

— При нормальной беременности более 20 недель гестации проявляется допплеровская кривая кровотока низкого сопротивления.

— В популяции низкого риска у 20% беременных в сроке 20 недель гестации при кровотоке с низким сопротивлением развивается преэклампсия.

Истинная причина преэклампсии неизвестна, но она является мультисистемным расстройством посредством дисфункции различных клеток эндотелия. Неадекватная плацентация является пусковым моментом уменьшения плацентарного кровообращения. Иногда это выраженная плацентарная недостаточность с задержкой формирования плода.

У молодых женщин возможно патологическое развитие плацентарного сосудистого русла с недостаточным проникновением спиральных артерий в трофобласт. У старших женщин причиной уменьшенного плацентарного кровообращения может быть атеросклеротическое поражение сосудов, и развитие преэклампсии может указывать на повышенный риск возникновения кардиоваскулярных событий в будущем. Вообще нарушение циркуляции вызвано вазоконстрикцией, внутрисосудистой гиповолемией и патологической проницаемостью капилляров. Дополнительно может иметь место активация каскада свертывания крови, агрегации тромбоцитов и отложения фибрина в кровеносных сосудах.

 

 

 

Готовые решения для солнечных электростанций для дома и дачи

Добавить комментарий